早產(chǎn)兒在形體增長及臟器功能方面均落后于足月兒，但由于其生長速度高于同胎齡兒，因而在能量及蛋白質(zhì)的需求上高于足月兒。同時(shí)早產(chǎn)兒的消化系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟、功能未臻完善、胰腺脂酶活性不足，不能完全承擔(dān)消化的作用，在生理上存在著供需矛盾。因此在喂養(yǎng)方面，應(yīng)首先選用能量及蛋白質(zhì)含量高的母乳喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒母乳中蛋白質(zhì)、脂肪等營養(yǎng)素的含量明顯高于足月兒母乳，而且早產(chǎn)產(chǎn)婦乳汁成分的變化更為適合正在快

　　速成長的早產(chǎn)兒的需求，因此用產(chǎn)婦自身乳汁喂養(yǎng)是最佳的選擇。

　　2006年在哈爾濱對(duì)32例早產(chǎn)產(chǎn)婦（胎齡低于37周，平均35周）及對(duì)30例足月產(chǎn)婦（平均39周）所作的乳汁分析表明，早產(chǎn)兒母乳初乳中的蛋白質(zhì)含量高于足月兒母乳初乳，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在過渡到成熟乳階段時(shí)母乳中蛋白質(zhì)含量下降明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。早產(chǎn)兒母乳初乳中脂肪、鈣、鋅、錳均高于足月兒母乳初乳，但無顯著差異。而磷、鎂、鐵略低于足月兒母乳初乳。早產(chǎn)兒母乳營養(yǎng)成分與足月兒母乳一樣都呈現(xiàn)出相類似的下降趨勢(shì)。參見表51。

　　早產(chǎn)兒對(duì)蛋白質(zhì)的需求遠(yuǎn)高于足月新生兒，足月兒每日每千克體重的蛋白質(zhì)推薦攝入量為1.2克，而早產(chǎn)兒則為2.5～2.9克。如果每日母乳攝入量能達(dá)到每千克體重150毫升，一般可以滿足早產(chǎn)兒近期生長發(fā)育的需要。而且當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)攝入量達(dá)到每日每千克體重3.0～3.5克及熱能達(dá)到502千焦（120千卡）時(shí)，可獲得最佳的生長和代謝效果。如表51所示，早產(chǎn)兒母親無論是初乳或成熟乳都含有較高量的蛋白質(zhì)和脂肪，是為早產(chǎn)兒提供所需能量及蛋白質(zhì)的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。蛋白質(zhì)為早產(chǎn)兒提供其生長發(fā)育所需的必需氨基酸及多種抗感染因子，其中?；撬釋?duì)視網(wǎng)膜的發(fā)育和細(xì)胞膜的穩(wěn)定有著重要作用。母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒其腸道內(nèi)乳糖酶的含量顯著高于配方奶喂養(yǎng)者，為其充分消化吸收乳糖增加能量創(chuàng)造了有利條件。

　　早產(chǎn)兒出生后，應(yīng)視其體重及成熟情況進(jìn)行喂養(yǎng)，對(duì)出生體重高于1500克、吸吮及吞咽反射良好者，應(yīng)及早開始母乳喂奶，從微量喂養(yǎng)開始逐步轉(zhuǎn)換到直接哺乳。體重低于1500克者，應(yīng)在醫(yī)院醫(yī)師監(jiān)控下安排喂養(yǎng)。由于早產(chǎn)兒母乳中某些維生素及礦物質(zhì)的不足，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下及時(shí)添加所不足的微量營養(yǎng)素。對(duì)無條件用母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒，可選用早產(chǎn)兒配方奶粉，這種奶粉是以胎兒在子宮內(nèi)的組織增積率和組織化學(xué)成分作為配方基礎(chǔ)的。湖州小樣本(24例)喂養(yǎng)的結(jié)果表明，早產(chǎn)兒配方奶粉喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒體重的增長優(yōu)于母乳喂養(yǎng)兒并有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而身長、頭圍的增長及神經(jīng)行為發(fā)育則與母乳喂養(yǎng)早產(chǎn)兒無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。但配方奶粉喂養(yǎng)早產(chǎn)兒的不良反應(yīng)也較母乳喂養(yǎng)兒多，如多有胃潴留和腹脹，并有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

還有疑問嗎？請(qǐng)留下您的問題，15分鐘內(nèi)回答您！